广东卫生人才网-汕尾医疗卫生备考试题：巧解如何区分各种阴道炎

2019-05-15 11:12 汕尾人事考试网来源：汕尾卫生人才网

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　　在广东医疗事业编制护理专业历年考试中，我们必然会出现以下这种题型：

　　【例】滴虫性阴道炎白带的典型表现是

　　A.黄色脓性

　　B.白色黏稠

　　C.血性

　　D.稀薄的泡沫状

　　【例】患者女性，29岁，外阴不适，辅助检查：氨试验：有烂鱼样腥臭味。线索细胞检查线索细胞>20%时为阳性。阴道pH值检查：在4.7～5.7，护士告知患者所患疾病最可能是

　　A.细菌性阴道病

　　B.外阴阴道假丝酵母病

　　C.外阴瘙痒症

　　D.非特异性阴道炎

　　【考查考点】本题考查的考点是各种阴道炎的症状，由于阴道炎分类较多，学生做题时常常混为一谈，分不清究竟该选哪一个。但根据华图卓坤专职讲师多年教学经验，发现在考试中，关于阴道炎的四大分类比较细化，所以在做题时可以运用一些非常简单的技巧简化题目，提高正确率和做题速度。

　　【考点链接】

　　一、滴虫性阴道炎

　　1.病因

　　引起此病的病原体为阴道毛滴虫，滴虫适宜在pH5.2～6.0。

　　2.主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒。

　　3.治疗原则

　　全身用药：口服甲硝唑，治愈率为90%～95%。

　　局部用药：1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液溶液阴道灌洗后，阴道放甲硝唑片。

　　4.护理措施

　　指导病人性伴侣同时进行治疗。

　　因甲硝唑可透过胎盘到达胎儿体内，故孕20周前禁用此药。

　　服药期间及服药后6小时内不宜哺乳。

　　滴虫性阴道炎易于月经期后复发，应在月经干净后复查，连续三次滴虫检查阴性者为治愈。

　　二、外阴阴道假丝酵母菌病

　　1.病因

　　外阴阴道假丝酵母菌病可通过自身传染，性交直接传染。

　　2.临床表现

　　症状：外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆渣样，可有尿频、尿痛及性交痛。

　　3.治疗原则

　　首选2%～4%碳酸氢钠溶液坐浴。

　　三、细菌性阴道病

　　1.病因

　　细菌性阴道病为阴道内菌群失调所致的一种混合感染。

　　2.临床表现

　　有症状者主诉白带增多，并有难闻的臭味或鱼腥味。可有轻度外阴瘙痒或烧灼感。白带为均匀一致的量较多的稀薄白带。

　　3.护理措施

　　疾病护理，指导阴道用药的病人，用酸性溶液灌洗阴道后再采取下蹲位将药片送入阴道后穹隆部。因甲硝唑可透过胎盘到达胎儿体内，故孕20周前禁用此药。哺乳期全身用药，因甲硝唑可通过乳汁排泄，服药期间及服药后6小时内不宜哺乳。

　　四、老年性阴道炎

　　1.病因

　　绝经后妇女卵巢功能减退，阴道pH上升，局部抵抗力下降，引发阴道炎症。

　　2.临床表现

　　症状：阴道分泌物增多，白带呈稀薄淡黄色或血性白带，外阴瘙痒，灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等。

　　3.治疗原则

　　增加阴道酸度 1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液冲洗阴道每日1次。

　　局部用药甲硝唑200mg阴道内放药，共用7～10天。

　　【考点技巧】

	滴虫性阴道炎	外阴阴道假丝酵母菌	细菌性阴道炎	老年性阴道炎
病因	阴道毛滴虫	自身传染，通过性交传染
症状	稀薄泡沫状白带	1：豆渣样白带。 2：首选（革兰染色法）。	1：白带增多，臭味或鱼腥味。	1：稀薄淡黄色。 2：外阴瘙痒，灼热感。
治疗	甲硝唑	碳酸氢钠坐浴	甲硝唑	酸性溶液冲洗
阴道灌洗液	醋酸	碳酸氢钠灌洗	醋酸	醋酸